阴蒂(clitoris)又称阴核,在发生学上与阴茎同源,在解剖学和组织学上,除了比阴茎小和无尿道外,其它方面与阴茎几乎相同。作为女性外生殖器的一个解剖结构,阴蒂具有丰富的神经末梢,为性敏感区,其敏锐的感觉在女性性唤起及性高潮产生中发挥重要作用。在假两性畸形外阴女性化手术和男性易性癖转女性的改性手术中,再造阴蒂既有美学价值也有功能意义。
阴蒂再造一度曾被忽视,在女性假两性畸形阴蒂肥大整形及在男转女的改性手术时,最早的手术方式是将阴蒂或阴茎全切除。此法虽然简便,但为致残性手术,现多不主张施行。近年来,在男转女的改性手术时阴蒂再造手术已受到医患双方的高度重视。
阴蒂再造方法主要有以下几种:
1、阴茎海绵体残端缝合法。其缺点是术后产生一个痛性阴蒂,并可导致再造阴道的狭窄。
2、以尿道海绵体为蒂的阴茎头移植法。其不足之处是存在阴蒂头过大和排尿时阴蒂头淌尿现象,故未被普遍采用。
3、部分阴茎头游离移植法。此方法简单易行,但再造阴蒂感觉功能常难保证。
4、阴茎背血管神经束为蒂的龟头背侧部分组织瓣移植法。